Δομή μαθήματος ΓλωσσάριΦωτογραφικό υλικό Ασκήσεις
 

Φωτογραφικό υλικό

 
 
   
   
Αίμα

Εικόνα 1.
Σωληνάριο αιματοκρίτη με αίμα μετά από φυγοκέντρηση στα 2500 RPM για 10 min . Στο σωληνάριο φυγοκέντρησης που έχει προστεθεί κάποια αντιπηκτική ουσία η ερυθρωπή στιβάδα αντιπροσωπεύει τα ερυθρά αιμοσφαίρια που αποτελούν το 43% του όγκου του αίματος. Το υπερκείμενο διαυγές κίτρινο υγρό αποτελεί το π λάσμα. Μεταξύ της στιβάδας των ερυθροκυττάρων και του πλάσματος υπάρχει ένα λεπτό στρώμα (1%) λευκοκυττάρων ( buffy coat ).

Μια λεπτή στιβάδα αιμοπεταλίων μη διακριτή με γυμνό μάτι καλύπτει τα λευκοκύτταρα.

   

Εικόνα 2.
Α
. Μέθοδος προετοιμασίας επιχρίσματος αίματος. Το επίχρισμα λαμβάνεται μετά από την επίστρωση σε πλακίδιο δείγματος περιφερικού αίματος αναμεμειγμένου με αντιπηκτική ουσία και τη χρώση του με χρωστική τύπου Romanovsky . Β . Στα χρωματισμένα επιχρίσματα η περιοχή Γ είναι η κατάλληλη για τη παρατήρηση των ερυθροκυττάρων, ενώ η περιοχή Δ δεν είναι κατάλληλη. Γ. Στην περιοχή αυτή παρατηρείται μικρή επικάλυψη των κυττάρων μεταξύ τους. Δ . Στην περιοχή Δ το επίχρισμα των ερυθροκυττάρων είναι πολύ λεπτό και η αραιοχρωματική κεντρική περιοχή των κυττάρων δεν είναι ευδιάκριτη.

   
Εικόνα 3.
Επίχρισμα περιφερικού αίματος . Διακρίνονται 6 λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια και πολυάριθμα απύρηνα ερυθροκύτταρα.
   

Εικόνα 4.
Φυσιολογική μορφολογία ώριμων ερυθροκυττάρων σε χρωματισμένο επίχρισμα περιφερικού αίματος. Χρώση Wright . Μεγάλη μεγέθυνση.

   

Εικόνα 5.
Φωτογραφία ηλεκτρονικού μικροσκοπίου σάρωσης φυσιολογικού ερυθροκυττάρου ανθρώπου. Παρατηρήστε το σχήμα του αμφίκοιλου δίσκου. Χ3300

   

Εικόνα 6.
Φωτομικρογραφία επιχρίσματος αίματος που δείχνει αρκετά ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια και ένα ουδετερόφιλο. Το ουδετερόφιλο έχει ένα μόνο πυρήνα με ποικίλο αριθμό λοβών. Το κυτταρόπλασμα φέρει πολύ μικρά (στο όριο της διακριτικής ικανότητας του φωτομικροσκοπίου) ειδικά κοκκία. Η ασθενής χρωστική ιδιότητα των ειδικών κοκκίων είναι υπεύθυνη για την κυτταροπλασματική ουδετερόφιλη εμφάνιση. Χρώση Wright . Μεγάλη μεγέθυνση

   

Εικόνα 7.
Ραβδοπύρηνο με πεταλοειδή πυρήνα. Το κύτταρο αυτό αποτελεί το τελικό στάδιο ωρίμανσης του ώριμου ουδετερόφιλου. Χρώση Wright . Μεγάλη μεγέθυνση

   

Εικόνα 8.
Ουδετερόφιλο από θήλυ που δείχνει το ανενεργό Χ χρωμόσωμα σαν μια μικρή συμπυκνωμένη απόφυση με μορφή «πλήκτρου τυμπάνου» (βέλος) σε έναν από τους λοβούς του πυρήνα. Χρώση Wright . Μεγάλη μεγέθυνση

   
Εικόνα 9.
   
Εικόνα 10.
Φωτομικρογραφία ηωσινόφιλου. Παρατηρήστε τον τυπικό δίλοβο πυρήνα και τα αδρά οξεόφιλα κυτταροπλασματικά ειδικά κοκκία. Χρώση Giemsa . Μεγάλη μεγέθυνση
   
Εικόνα 11.
   

Εικόνα 12.
Φωτομικρογραφία βασεόφιλου με τα αδρά πυκνοχρωματικά βασεόφιλα (πορφυρά-κυανά) ειδικά κοκκία που επισκιάζουν τον λοβωτό πυρήνα. Χρώση Wright . Μεγάλη μεγέθυνση

   

Εικόνα 13.
Φωτομικρογραφία δύο λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων. Το κύτταρο δεξιά είναι ουδετερόφιλο και το κύτταρο αριστερά είναι βασεόφιλο Χρώση Giemsa . Μεγάλη μεγέθυνση.

   
Εικόνα 14.
   

Εικόνα 15.
Α. Φωτομικρογραφία μονοκυττάρου. Ο κυτταρικός αυτός τύπος φέρει νεφροειδή αραιοχρωματικό πυρήνα εξαιτίας της λεπτής κατανομής της χρωματίνης. Το κυτταρόπλασμα είναι ελαφρά βασεόφιλο Β. Φωτομικρογραφία μονοκυττάρου με πυρήνα με μεγάλη εντομή και κενοτόπια. στο κυτταρόπλασμα, χαρακτηριστικό μορφολογικό στοιχείο που παρατηρείται συχνά στα μονοκύτταρα.. Χρώση Wright . Μεγάλη μεγέθυνση

   
Εικόνα 16.
   
Εικόνα 17.
Φωτομικρογραφία μεγάλου λεμφοκυττάρου. Το κύτταρο αυτό αποτελεί ενεργοποιημένο λεμφοκύτταρο από αντιγόνα με προορισμό τους διάφορους ιστούς. Ο πυρήνας του κυττάρου είναι υποστρόγγυλος και το κυτταρόπλασμα δεν περιέχει ειδικά κοκκία. Χρώση Wright . Μεγάλη μεγέθυνση
   

Εικόνα 18.
Φωτομικρογραφία μικρού λεμφοκυττάρου με υποστρόγγυλους πυκνοχρωματικούς πυρήνες. Το κυτταρόπλασμα εμφανίζεται σαν ένας λεπτός δακτύλιος ,είναι ελαφρά βασεόφιλο, λόγω της ύπαρξης ελεύθερων πολυριβοσωμάτων και είναι δυνατόν να περιέχει μερικά αζουρόφιλα κοκκία. Χρώση Wright . Μεγάλη μεγέθυνση

   
Εικόνα 19.
   

Εικόνα 20.
Φωτογραφία ηλεκτρονικού μικροσκοπίου σάρωσης. Τ ο κύτταρο αριστερά είναι Β λεμφοκύτταρο και φέρει πολλές μικρολάχνες , ενώ το κύτταρο δεξιά είναι Τ λεμφοκύτταρο.

   
Εικόνα 21.
   

Εικόνα 22.
Φωτομικρογραφία αθροίσματος αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα. Χρώση Wright . Μεγάλη μεγέθυνση

   
Εικόνα 23.
   

Σχηματική παράσταση 1.
Σχηματική παράσταση του κυτταροσκελετού του ερυθροκυττάρου. Ο νηματοειδής κυτταροσκελετός αποτελείται από την πρωτεϊνη σπεκτρίνη που αγκυροβολεί στη διαμεμβρανική πρωτεϊνη της κυτταρικής μεμβράνης, τη ζώνη ΙΙΙ, μέσω της αγκυρίνης και στη διαμεμβρανική πρωτεϊνη της κυτταρικής μεμβράνης, τη γλυκοφορίνη, μέσω της πρωτεϊνης 4.1. Η τελευταία συνδέει το σύμπλοκο ακτίνης, τροπομυοσίνης αδουσίνης , που συνδέει τα τελικά άκρα των νηματίων της σπεκτρίνης, στη γλυκοφορίνη.

   

Σχηματική παράσταση 2.
Σχηματική παράσταση που δείχνει την αποίκιση λευκοκυττάρων από το αγγειακό σύστημα στους ιστούς κατά τη φλεγμονή. Στην πρώτη φάση της ασθενούς αλληλεπίδρασης των λευκοκυττάρων με το ενδοθήλιο σημαντικό ρόλο παίζουν οι σελεκτίνες, ενώ στη δεύτερη φάση της μετακίνησης των λευκοκυττάρων διαμέσου του ενδοθηλίου σημαντικός είναι ο ρόλος των ιντεγκρινών

   
Σχηματική παράσταση 3.

Σχηματική παράσταση που δείχνει την αλληλεπίδραση σιτευτικού κυττάρου με το ηωσινόφιλο στην άμεση αντίδραση υπερευαισθησίας στη διάρκεια του άσθματος.

Το εισπνεόμενο αλλεργιογόνο διασχίζει το βρογχικό επιθήλιο και (2) προκαλεί τη διασύνδεση των IgE υποδοχέων στην επιφάνεια των σιτευτικών κυττάρων και στην επαγωγή της αποκοκκίωσης. Οι απελευθερούμενες ουσίες (μεσολαβητές της φλεγμονής) προσελκύουν τα ηωσινόφιλα στην περιοχή της φλεγμονής, προκαλούν αύξηση της διαβατότητας των αγγείων, σύσπαση του λείου μυϊκού τοιχώματος των βρογχιολίων και υπερέκκριση βλέννης από τα καλυκοειδή κύτταρα του επιθηλίου

   
Σχηματική παράσταση 4.
   

Σχηματική παράσταση 5.
Σχηματική παράσταση που δείχνει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων στην περιοχή διακοπής της συνέχειας του ενδοθηλιακού τοιχώματος και τη δημιουργία αιμοπεταλιακού πώματος (σχηματισμός ινώδους)

   
Σχηματική παράσταση 6.
   
   
Αιμοποίηση
   

Σχηματική παράσταση 1.
Η θέση αιμοποίησης μεταβάλλεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης
Η αρχική θέση αιμοποίησης είναι το μεσόδερμα του λεκιθικού ασκού, υπό την επαγωγική επίδραση του ενδοδέρματος, και αργότερα το ήπαρ και ο σπλήνας. Ο εμβρυϊκός μυελός των οστών κατά τον 5 o μήνα αρχίζει να παράγει λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια, ενώ από τον 7 o μήνα αρχίζει η παραγωγή ερυθροκυττάρων.

   

Σχηματική παράσταση 2.
Διαφοροποίηση των πολυδύναμων αρχέγoνων αιμοποιητικών κυττάρων κατά την αιμοποίηση

   
Πίνακας 1.
   

Εικόνα 1.
Φωτομικρογραφία απασβεστωμένου οστού που δείχνει τον αιμοποιητικό μυελό των οστών (Α) στους χώρους μεταξύ των οστικών δοκίδων (Δ). Μερικές περιοχές του μυελού καταλαμβάνονται από λιποκύτταρα (Λ). Χρώση αιματοξυλίνης και ηωσίνης. Μεσαία μεγέθυνση

   
Πίνακας 2.
   

Εικόνα 2.
Μορφολογικά στάδια ερυθροποίησης
Προερυθροβλάστη ( προμονοβλάστη ) -- Παρόμοια με την μυελοβλάστη στο ΦΜ . Με το ΗΜ ανίχνευση φερριτίνης στο κυτταρόπλασμα . Μεγάλο κύτταρο με λεπτή διάταξη χρωματίνης και σε συσσώρευση, ένα η περισσότερα πυρήνια και έντονα βασεόφιλο κυτταρόπλασμα λόγω των άφθονων πολυριβοσωμάτων

Βασεόφιλη ερυθροβλάστη ( βασεόφιλη νορμοβλάστη ) Β ασεόφιλο κυτταρόπλασμα εξαιτίας της έντονης σύνθεσης του RNA . Μικρότερος πυρήνας με χρωματίνη σε μικρά αθροίσματα υπό την μορφή ‘' σκακιέρας .'' Τα πυρήνια όχι πάντοτε αναγνωρίσιμα, άφθονα πολυριβοσώματα.


Α,Β) Πολυχρωματόφιλες ερυθροβλάστες ( πολυχρωματόφιλες νορμοβλάστες ) — Ο πυρήνας είναι περισσότερο συμπυκνωμένος και φέρει περισσότερη ετεροχρωματίνη, απουσία πυρηνίων. Πολυχρωματικό κυτταρόπλασμα λόγω του συνδυασμού της βασεοφιλίας και οξεοφιλίας που οφείλεται στην παρουσία της αιμοσφαιρίνης .

, Γ) Ορθοχρωματική ερυθροβλάστη ( ορθοχρωματική νορμοβλάστη ) — Έκκεντρα τοποθετημένος εξαιρετικά συμπυκνωμένος πυρήνας. Η κυτταροπλασματική οξεοφιλία παρόμοια με αυτή του ώριμου ερυθροκυττάρου λογω της αύξησης του ποσού της Hb. Εξαφάνιση των περισσότερων οργανιδίων, ειδικά των πολυριβοσωμάτων και των μιτοχονδρίων. Απουσία μίτωσης στο κύτταρο. Ο πυκνωτικός πυρήνας βρίσκεται στο στάδιο της απόρριψής του .Χρώση Wright . Μεγάλη μεγέθυνση .

   

Εικόνα 3.
Φωτομικρογραφία δικτυοερυθροκύτταρων (Δ). Παρουσία χαρακτηριστικής μορφής κυανού ιζήματος λόγω της αλληλεπίδρασης της χρωστικής με τα ριβοσωμικά υπολείμματα RNA . Χρώση κυανό του κρεζυλίου (υπερέμβια χρώση). Μεγάλη μεγέθυνση.

   
Σχηματική παράσταση 3.
   
Μυελοβλάστη (ΜΒ) -- Μεγάλη σε μέγεθος , ο πυρήνα ς κατέχει το μεγαλύτερο τμήμα του κυττάρου , εμφανή πυρήνια . Στο ΦΜ παρόμοια μορφολογία με την προερυθροβλάστη .Χρώση Wright . Μεγάλη μεγέθυνση .
   
Προμυελοκύτταρο (Πμ) - Αφθονώτερο κυτταρόπλασμα από την μυελοβλάστη , με κυανόφιλα ( πρωτογενή ) κοκκία . Στό στάδιο αυτό εμφανίζονται τα κυανόφιλα κοκκία των οποίων ο αριθμός ελαττώνεται στα επόμενα στάδια διαφοροποίησης . Χρώση Wright . Μεγάλη μεγέθυνση .
   
Μυελοκύτταρο (Μκ) Ωοειδής πυρήνας με ελαφρά εγκόλπωση στη μια πλευρά του . Στο στάδιο αυτό εμφανίζονται τα ειδικά κοκκία των ουδετερόφιλων , ηωσινόφιλων και βασεόφιλων στην περιπυρηνική περιοχή ( θέση της συσκευής Golgi) και αργότερα σ ' όλο το κυτταρόπλασμα . Διαιρούνται με μίτωση . Τα επόμενα στάδια ωρίμανσης χαρακτηρίζονται : (1) από τις αλλαγές στο σχήμα του πυρήνα , (2) από το χρώμα που λαμβάνει το κυτταρόπλασμα εξαιτίας των ειδικών κοκκίων , και (3) σταματούν οι μιτωτικές διαιρέσεις . n Μεταμυελοκύτταρο (Μμ) Νεφροειδής πυρήνας , ελάττωση του αριθμού των κυανόφιλων κοκκίων . Χρώση Wright . Μεγάλη μεγέθυνση .
   
Ραβδοπύρηνο Πεταλοειδής πυρήνας . Το φυσιολογικό ποσοστό στο περιφ . αίμα είναι 3-5%. n Σε βακτηριακές λοιμώξεις αυξάνεται ο αριθμός τους. Χρώση Wright . Μεγάλη μεγέθυνση .
   
Εικόνα 5.
   

Εικόνα 6.
Τομή μυελού των οστών που δείχνει ένα μεγακαρυοκύτταρο (Μ), αρκετά λιποκύτταρα και τις αιμοποιητικές χορδές

Χρώση αιματοξυλίνης και ηωσίνης. Μεγάλη μεγέθυνση

   
Εικόνα 7.